Nejčastější problémy při kojení a jejich řešení

„Většina selhání kojení se zdůvodňuje nedostatkem mléka. Nedostatek ale zpravidla není příčinou, nýbrž následkem nahromadění základních chyb, jejichž začátek je buď v technice kojení, nebo v omezení doby strávené u prsu.“ (MUDr. Paulová)

Bolestivé nalití prsů

·         Mezi 2. – 4. dnem po porodu

·         Oba prsy jsou oteklé, horké, bolestivé

·         Studené obklady mezi kojením, teplé vlhké obklady a masáže prsů před kojením, odstříkání před kojením do úlevy, kojit často, měnit polohy při kojení

Ucpaný mlékovod

·         Bolestivé zduření jednoho prsu se zarudnutím, teplotou, úprava během 2 – 3 dnů

·         Často je zaměňován za mastitidu (zánět prsu), ale chybí celková schvácenost a obtíže se brzy zlepší

·         Upravit techniku kojení, zvolit takovou polohu, aby brada dítěte směřovala k postiženému místu, přikládání studených a teplých obkladů, Paralen, Brufen, antibiotika nejsou nutná, po konzultaci s homeopatem výborně fungují i mnohem šetrnější homeopatika (Belladona, Phytolacca, Bryonia)

Mastitida

·         Nejčastěji kolem 3. týdne po produ

·         Horký, bolestivý otok prsu s teplotou a celkovou schváceností

·         Častěji postižen jeden prs, a to v dolní a boční části

·         Klid, prostředky tišící bolest, antibiotika, studené a teplé obklady, časté kojení z postiženého prsu, před kojením uvolnit dvorec odstříkáním, začít kojit nejprve ze zdravého prsu, bradu dítěte nasměrovat k postiženému místu, po kojení prs odstříkat, odstranit chyby v technice kojení

Infekce plísněmi

·         Neustupující pálení, svědění dvorce nebo bradavky, později prudká, bodavá bolest

·         Kůže je červená, lesklá a napjatá, olupuje se

·         Miminko mívá v pusince soor

·         Protiplísňové masti (př. Canesten), pečlivé mytí rukou, častá výměna vložek v podprsence, vložky lépe látkové, např. hedvábné

Nedostatek mléka

·         Nedostatečně kojené dítě nedosáhlo do 3 týdnů porodní hmotnosti, má málo pomočených plen (norma je 6-8/den) a stoliček (3-5stolic do 6.týdne), stolice je páchnoucí, nahnědlá, ale né zelená, zaostává a percentilových grafech

·         Konstatuje lékař

·         Zkontrolovat techniku kojení, často kojit (10 – 12 x denně), přikládat k oběma prsům při každém kojení, mezi kojením 8 – 10 x 10 – 15 minut odstříkávat, nepoužívat láhev, dudlík, případně alternativně dokrmovat

Slabý vypuzovací reflex (mléka)

·         Příčinou je stres, užívání dudlíků, láhve, omezované kojení

·         Teplý vlhký obklad na prsy, masáže prsů kroužením a tlakem, vytřásání prsů v předklonu

Silný vypuzovací reflex

·         Dítě se zalyká a odtahuje od prsu, ublinkává po jídle, mléko je viditelné v koutcích díétěte

·         Zabránit vytékání mléka vzpřímenou polohou či na zádech, tlaková masáž přiložením celé plochy ruky na prs, pokračovat  v kojení po 1 – 2 minutách, kdy proud mléka zpomalí, přerušit kojení, jakmile mléko začne téci

Přídatná žláza

*   bolestivé zduření nejčastěji v podpaží

*   studené obklady, neodstříkávat

Spavé dítě

*   Jak dítě probudit

            - mluvit na dítě a navázat kontakt očima

            - pohybovat sdítětem

            - svléknout dítě (sací aktivita se snižuje v příliš teplém prostředí)

* Více stimulace

            - hlazení, přebalení, otření obličeje studenou žínkou, kroužení prstem okolo úst

* Jak dítě udržet bdělé

            - vytlačit trochu mléka na rty

            - měnit častěji polohy při jednom kojení

            - častěji střídat prsy, technika přehazování

            - mezi kojením nechat dítě odříhnout

Problémy s bradavkami - BOLESTIVÉ A POPRASKANÉ BRADAVKY, RAGÁDY

Bolestivé bradavky a trhlinky jsou výsledkem nesprávné techniky kojení, chybného přiložení nebo nesprávného sání.

JE NUTNÉ:

• opravit techniku kojeni
• upravit polohu dítěte při kojení, aby ragáda byla v koutku úst
• měnit polohy
• simulovat uvolnění mléka před kojením přiložením teplého obkladu
• nabídnout jako první méně bolestivý prs
• neomezovat frekvenci a délku kojení
• na konci kojení zasunout malíček za vnitřní koutek úst dítěte, které se pak samo pustí
• na bradavce ponechat po každém kojení zaschnout pár kapek mléka
• v případě poškození bradavek aplikovat léčebnou mast (Bepanthen)
• bradavky ponechat co nejčastěji volně na vzduchu,event. použít chránič bradavek

Materiál Laktační ligy